국민의료보험국 등 8개부서, 의료소모품 중앙조달 및 '무차별' 판매

2021년 8월 31일, 국가 의료 보험 관리국, 국가 보건 위원회, 국가 발전 및 개혁 위원회를 포함한 8개 부서가 공동으로 "의료 서비스 가격 개혁 심화 시범 계획"을 발표했습니다. 이 계획은 의료 서비스 가격 항목의 표준화된 관리와 가격 법률에 부합하는 가격 단위 시스템의 수립을 지적합니다. 의료 산업의 발전 요구와 각 당사자의 구매 가능성을 고려하여 의료 서비스 가격의 전반적인 수준을 규제할 것입니다.

3~5년간의 시범사업을 통해 복제 가능하고 홍보 가능한 의료 서비스 가격 개혁 경험의 형성을 모색한다. 2025년까지 의료 서비스 가격 개혁 심화 시범 경험을 전국적으로 추진하고, 분류 관리, 병원 참여, 과학적 결정, 동적 조정의 의료 서비스 가격 메커니즘을 성숙하고 확정하며, 가격 레버리지 기능을 충분히 활용할 것이다.

현재 가격 항목을 분류하고 통합하고, 의료 서비스 가격 항목에 대한 국가 표준을 개선하고, 가격 항목 코드를 통일하고, 지역적 차이를 점진적으로 제거합니다. 가격 항목과 운영 단계, 진단 및 치료 장소와 같은 기술적 세부 사항의 분리를 실현하고, 현재 가격 항목과 의료 기술 및 의료 활동 혁신의 호환성을 강화하고, 프로젝트 수를 합리적으로 줄입니다.

의료소모품은 점차 가격 품목에서 분리되어 시장 메커니즘 역할을 수행하며 중앙 조달 및 '제로 마진' 판매를 실행합니다.

의료기관에서 널리 실시하고 서비스의 동질화가 높은 진단, 간호, 병상 및 일부 한의학 서비스는 보편적 의료 서비스 목록에 포함됩니다. 보편적 의료 서비스 목록에 포함되지 않은 복잡한 의료 서비스의 경우 정부 주도로 병원을 포함하는 가격 형성 메커니즘을 수립하고 병원과 의사의 전문적인 의견과 제안을 존중합니다.

가격은 정부가 정한 가격 규칙을 준수해야 하며, 병원의 수준, 전문적 지위, 기능적 위치와 일치해야 하며, 의료 서비스 비용 인상은 가격 조정 총액을 차지해야 합니다. 공공 의료 기관이 시장 조정 가격을 시행하는 비용 항목과 비율을 엄격히 통제하고, 모든 의료 서비스의 10%를 초과하지 않아야 합니다. 신규 프로젝트의 시범 기간이 만료된 후에는 일반 프로젝트 또는 복합 프로젝트로 관리됩니다.

의료건강비 증가율, 의료서비스 소득구조, 요소비용 변화, 약품 및 의료소모품 지출 비중, 대형장비 소득 비중, 의료인 평균 급여수준, 의료보험기금 수입 및 지출 잔액, 환자 자기부담 수준, 주민 소비자물가지수 등의 지표를 평가 범위에 포함하는 가격조정을 위한 종합적 평가 지표체계를 구축하고 개선하며, 동적조정의 발동 및 제한 기준을 명확히 한다.

의약품 및 의료소모품 집중 조달, 중대한 공중보건 비상사태 대응, 의료 서비스 가격의 두드러진 모순 완화, 중점 전문 의료 서비스 공급 불균형 완화 등 중대한 개혁 과제를 이행하기 위해 실제 수요에 따른 의료 서비스 가격 조정 특별 작업을 시작하고, 조정 창구를 유연하게 선택하고, 공공 의료 기관의 수입, 비용 등의 요소를 기반으로 가격 조정 총액과 사업 범위를 과학적으로 계산하고 합리적으로 결정하여 가격을 조정합니다.

의료 서비스의 가격 책정 및 지불 정책을 조정하고, 가격 관리 총액을 규제하고, 의료 보험 총액을 예산화하고, 지역별 포인트 방식을 조정합니다. 의료 보험 지불 기준 개발을 탐구합니다.

의료보험 의료소모품 재고 관리 시스템을 수립하고 개선합니다. 질병 유형 및 질병 진단 관련 그룹별 지불에 중점을 둔 다각화되고 복합적인 의료보험 지불 방법의 개혁을 심화합니다. 긴밀한 의료 컨소시엄에 대한 총 의료보험 지불 구현을 모색하고, 감독을 강화하고, 평가에 따라 잉여금을 유지하고, 초과 지출을 합리적으로 공유합니다. 모든 의료소모품의 인터넷 조달을 촉진하고, 중앙 집중화되고 고가의 의료소모품 조달 범위를 확대합니다.